BIO KAPLJICE CBD IN EPILEPSIJA

BIO kapljice CBD – Epilepsija je ena izmed najpogostejših kroničnih nevroloških bolezni in prizadene ljudi vseh starosti, tudi otroke, v Sloveniji ima epilepsijo preko 2500 otrok. Pri tej bolezni spremembe v možganski aktivnosti povzročajo neizzvane ponavljajoče se napade. Simptomatika napadov je lahko zelo različna, včasih pacienti med napadom le nekaj sekund strmijo v prazno, medtem ko drugi ponavljajoče trzajo z rokami in nogami ali celo izgubijo zavest. Vzroki za epilepsijo še niso pojasnjeni.

Že v sumerskih in akadskih zapisih iz približno 1800 let pred našim štetjem je omenjena uporaba zdravilne rastline za zdravljenje krčev in napadov, ki se je predvidoma nanašala na konopljo, arabski zapisi pa za zdravljenje epilepsije izrecno navajajo konopljo.

CBD in epilepsija

Kljub veliki izbiri protiepileptičnih zdravil (PEZ) in tudi dietetičnih in kirurških terapij pa ostaja določen odstotek bolnikov, ki se na te terapije ne odzovejo. Gre za bolnike s t. i. trdovratnimi ali refraktornimi oziroma farmakorezistentnimi epilepsijami. Določene vrste težkih otroških epilepsij je težje zdraviti, med njimi sta Lennox-Gastautov sindrom in Dravetov sindrom. Lennox-Gastautov sindrom je ena od najtežjih oblik epilepsije pri otrocih, pri kateri se kažejo različni simptomi, kot so razne vrste epileptičnih napadov, nenormalna električna dejavnost možganov, nezmožnost učenja in vedenjske težave, Dravetov sindrom pa se običajno začne z dolgotrajnim napadom (daljši od 15 minut), do katerega pride med akutno boleznijo z vročino ali po cepljenju pred 12. mesecem starosti. Gre za genetsko bolezen s številnimi nevrološkimi simptomi.

 

Že leta 1980 je bila izvedena dvojno slepa študija sicer z majhnim številom pacientov s sekundarno generalizirano epilepsijo. Ti so poleg uvedenega protiepileptičnega zdravljenja dnevno prejemali še 200–300 mg CBD-ja. V testni skupini so se pri štirih od osmih pacientov napadi prenehali, trije drugi bolniki so pokazali delno izboljšanje, pri enem bolniku pa je bil CBD neučinkovit. V placebo skupini se je klinično stanje izboljšalo le pri enem pacientu. Ta študija takrat ni pritegnila veliko pozornosti, v zadnjih letih pa je bilo izvedeno še veliko raziskav o vplivu CBD-ju na epilepsijo, velikokrat tudi na pobudo staršev.

BIO kapljice CBD. Antikonvulzivni učinek CBD-ja je nedvoumno dokazan, vendar pa vsi mehanizmi njegovega delovanja še niso pojasnjeni kljub mnogim raziskavam, pri katerih so uporabljali različne modele in študijske pogoje. Del učinka je zagotovo posledica vezave CBD-ja na kanabinoidne receptorje, vendar obstajajo tudi učinki, ki so receptorsko neodvisni. Dokazana sta tudi učinek CBD-ja na signalizacijo s kalcijem, ki je pri epilepsiji pomembna, ter učinek na zaščitno delovanje CBD-ja na nevronske mitohondrije, elektrarne v živčevju.

V zadnjih letih je izšlo veliko člankov o dokazani učinkovitosti kanabidiola, konoplje (cele rastline) in celo o učinkovitosti »doma pridelane« konoplje za zdravljenje najtežjih oblik otroške epilepsije, cerebralne paralize, avtizma in nekaterih pridruženih motenj, zlasti vedenjske hiperaktivnosti. Veliko ugotovitev o učinkovitosti preparatov iz cele rastline so priskrbeli pacienti in njihovi svojci preko anket ali kliničnih poročil. Zelo znan primer je zgodba Charlotte, majhne deklice z Dravetovim sindromom, ki je po začetku uživanja izvlečka, obogatenega s CBD-jem, dosegla znatno izboljšanje hudih napadov. Danes imamo na voljo prepričljive dokaze o učinkovitosti takih preparatov, kar poleg navedenega dokazujejo tudi študije na velikem številu otrok, mladostnikov in mladih odraslih, tudi dvojno slepe in s placebom kontrolirane študije. Varnost kanabidiola je nedvomno dokazana.

Epilepsija CBD kapljice

Študija pri bolnikih z Dravetovim in Lennox-Gastautovim sindromom je pokazala, da je dodajanje CBD-ja kot »add on« terapije v odmerkih 20 mg/kg/dan prineslo zmanjšanje pogostosti napadov pri bolnikih z Dravetovim sindromom in v odmerkih 10 mg/kg/dan zmanjšanje pogostosti napadov s padcem pri bolnikih z
Lennox-Gastautovim sindromom.

Izvedli so tudi interventno študijo z 20 otroki s težko obliko Dravetovega sindroma, v kateri so uporabljali CBD in THC ter otroke spremljali 20 tednov. Bolniki so prejemali dodatno terapijo s kombinacijo CBD-ja in THC-ja. Dnevni odmerek CBDja je bil v območju od 2 do 16 mg/kg/dan, THC-ja pa od 0,04 do 0,32 mg/kg/dan. Ugotovili so statistično pomembno zmanjšanje števila napadov, izboljšanje EEG ter izboljšano kakovost življenja.

V ZDA je bila izvedena odprta (open label) raziskava, ki je vključevala paciente iz enajstih epileptičnih centrov. 214 bolnikov v starosti od 1 do 30 let s trdovratno epilepsijo je bilo zdravljenih s čistim CBD (99%)v oljni osnovi. Začetni odmerek je bil od 2 do 5 mg/kg/dan, najvišji odmerek pa 25 mg/kg/dan. Z zdravljenjem so dosegli 35-odstotno zmanjšanje skupnega števila napadov, največje zmanjšanje napadov pa so zabeležili pri bolnikih z žariščnimi napadi (55 %) in atoničnimi napadi (54 %). Pri žariščnih napadih motnja zajame le omejen del možganov, pri atoničnih napadih pa pride do izgube tonusa celotnega telesa, velikokrat z dramatičnim padcem in pogostimi poškodbami. Skupina, ki je prejemala CBD, je zabeležila tudi izboljšano raven energije, manj utrujenosti, boljše pomnjenje, izboljšanje socialnih interakcij, vedenja in na splošno kakovosti življenja.

Na Kliničnem oddelku za razvojno, otroško in mladostniško nevrologijo Pediatrične klinike v Ljubljani deluje skupina izjemnih otroških nevrologov pod vodstvom prof. dr. Davida Neubauerja, ki prav tako predpisuje CBD svojim pacientom in opravlja raziskave. Leta 2018 je skupina objavila rezultate retrospektivne študije, ki so jo izvedli s 66 otroki s trdovratno epilepsijo. Otroci so prejemali 98-odstotno čist CBD v oljni raztopini kot »add on« terapijo k ustaljeni kombinaciji PAZ. Začetni odmerek je znašal 1–3 mg/kg/dan in se je tedensko zviševal do maksimalnega dnevnega odmerka 16 mg/kg/dan. Terapevtski učinek je bil v povprečju dosežen pri dnevnem odmerku 8 mg/kg/dan. Pri 32 otrocih (48,5 %) so se napadi zmanjšali za 50 ali več odstotkov, 24 otrok (21,2 %) pa je bilo brez napadov. Pri nobenem otroku ni prišlo do poslabšanja napadov, 15 otrok (22,7 %) pa ni beležilo izboljšanja. Starši so poročali tudi o drugih opaženih pozitivnih učinkih, kot so izboljšanje vedenja, spanca in grobih motoričnih funkcij. Prav tako so poročali o povečani zbranosti in boljših kognitivnih zmogljivostih, povečanem apetitu, boljšem počutju, manj motnjah govora, izboljšanem vzdrževanju očesnega kontakta in boljši komunikaciji. Ta skupina nadaljuje s proučevanjem vpliva kanabinoidov na epilepsijo in tudi na druga nevrološka stanja, vendar se pri nas srečujejo z mnogimi birokratskimi in zakonodajnimi ovirami. Napisali in objavili so tudi Priporočila za uporabo kanabidiola in kanabinoidov/medicinske konoplje v pediatriji – otroški nevrologiji.

 

Če strnemo izsledke dela te izjemne skupine pediatričnih nevrologov, lahko rečemo, da:

• danes obstajajo prepričljivi dokazi o učinkovitosti kanabidiola in »medicinske
konoplje« za zdravljenje določenih epileptičnih sindromov,
• obstajajo tudi druge oblike trdovratnih epileptičnih napadov, pri katerih so se
kanabinoidi izkazali za učinkovite,
• so ekstrakti iz cele rastline učinkovitejši kot čisti kanabidiol (POLNI SPEKTER),
• so stranski učinki kanabidiola in cele rastline konoplje redki in blagi,
• sta bila tako dolgotrajna varnost kot dolgotrajen učinek
kanabidiola/kanabinoidov dokazana pri otrocih in odraslih s trdovratnimi
epilepsijami,
• pa je kljub temu pomembno, da smo pri uvajanju kanabinoidov previdni
(velja pravilo: začni z nizkimi odmerki in višaj počasi); pomembno je, da je
uvajanje in vodenje terapij pod zdravniškim nadzorom tistih, ki so poučeni
tako o pozitivnih kot o morebitnih negativnih učinkih takšnega zdravljenja.

BIO KAPLJICE CBD

Vir: doc. dr. Tanja Bagar, Konoplja v medicini, ICANNA – Mednarodni inštitut za kanabinoide, 2020 Knjigo lahko naročite tukaj: www.institut-icanna.com

*Opomba: vsebina članka v ležečem (Italic) formatu ni zapisana v knjigi Konoplja v Medicini; dodano s strani moderatorja spletne strani ekokor.si